Sjukvård till göteborgarna

Under många år arbetade jag i försäkringsbranschen med sjukförsäkringar, barnförsäkringar och andra försäkringar där människor behövde ersättning i samband med sjukdom eller olycksfall. Jag fick möjlighet att lära mig mycket om svenska socialförsäkringssystemet, sjukintyg, diagnoser men framförallt kundernas egna berättelser och livsöden när livet blir svårt. Jag var ofta kundens kontakt i många år framöver framförallt när det gällde barnen.
Denna erfarenhet blev mycket värdefull för mig när jag efter valet 1998 blev ledamot i en hälso- och sjukvårdsnämnd. Och from år 2000 bildade Socialdemokraterna, Centerpartiet och Folkpartiet majoritet (ledning) under 10 år framöver som innebar mycket inflytande och ansvar för alla oss inblandade. Hälso- och sjukvårdsfrågor är komplicerade och innehåller allt. Människors behov, olika verksamheters bemötande, avtal-, ekonomi-, och juridikfrågor, professionen och verksamhetsledningars behov och samordning med kommun, övriga regionen mm mm. Listan är lång och komplex. Som centerpartist blev jag tidigt informerad om att vi i Göteborg saknade en utbyggd primärvård vilket övriga landstingssverige tyckte var märkligt. Patienterna kom inte fram till vårdcentralerna, sökte till jourer där läkare tjänstgjorde men då inte hade tid att vara på vårdcentralen, överfulla akutmottagningar på Sahlgrenska, Östra och Mölndal. Alla var irriterade överallt. Människor i nordost hade det svårast och vi politiker ville ha bra vårdcentraler där men fick beskedet av chefen i den offentliga primärvården att det inte gick att göra mer eftersom det var brist på läkare som ville/kunde arbeta där. Vi upphandlade mot alla odds en ”lättakut” modell Oslo som blev Axess-akuten. Äntligen något som underlättade för många göteborgare!
Sedan var det trögt. Men efter valet 2002 då jag blev 2:e vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnd hade vi kommit igång med att introducera ett vettigt telefonsystem i primärvården för att ta emot och återkomma till de medborgare som behövde kontakt med en vårdcentral. Och vi kom igång med vårdcentral för hemlösa!
Men målet med en utbyggd primärvård som är öppen på kvällstid och tillgänglig för alla blev verklighet först under mandatperioden 2006–2010. Riksdagen tog då en ny lag ”Lagen om Valfrihet” som var inspirerad av valfrihetssystem på försök i Halland och senare Stockholm. I Västra Götaland gick vi noga igenom försöken i Halland och Stockholm för att om möjligt inte upprepa några misstag när vi tog fram ett nytt ersättningssystem. Och 2009 var det klart! I göteborgsområdet fördubblade vi antalet vårdgivare inom primärvården 1 oktober 2009! Många privata aktörer har nu möjlighet att driva vårdcentral på samma villkor som offentliga primärvården.

20080215 Debattinlägg i Göteborgs-Posten http://www.gp.se/nyheter/debatt/1.121093-var-satsning-leder-till-battre-sjukvard

Är nu allt frid och fröjd? Nej vi har fortfarande en hel del utmaningar kvar i Göteborg. Självklart måste primärvårdens valfrihetsreform följas noga och diskussionen om fler särskilda vårdval bl a inom rehabilitering, sjukgymnastik, gynekologi och mödrahälsovård har pågått sedan 2010. Nu planeras vårdval för rehabilitering 2014. Vårdval innebär att vårdgivarna ska ha egna avtal med regionen med höga kvalitetskrav oavsett om det är en offentlig eller privat vårdgivare. Förutom att det ökar patientens valfrihet så innebär det att upphandlingar enligt Lagen om Offentlig Upphandling inte behöver användas lika frekvent som tidigare.
Men jag ser också att vi måste prioritera organisationen av vården runt våra äldre vårdbehövande mycket bättre. Här krävs mer samordning mellan kommunen och sjukhusets vårdavdelningar. Kommunens ansvar handlar om boenden, hemtjänst och vårdplanering. Bättre samordning och tydligare fokus på trygghet för äldre, en viktig utmaning!